Το PRP – πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια – παρασκευάζεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς και εγχέεται στην πάσχουσα περιοχή. Τα αιμοπετάλια απελευθερώνουν αυξητικούς παράγοντες που ενισχύουν τη διαδικασία επούλωσης.
Λαμβάνεται δείγμα αίματος, τυπικά 15 έως 60 ml. Φυγοκεντρείται ώστε να διαχωριστούν τα συστατικά και να συγκεντρωθούν τα αιμοπετάλια σε μικρό όγκο πλάσματος. Το προϊόν εγχέεται στην περιοχή, ιδανικά υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση για ακριβή τοποθέτηση.
Ολόκληρη η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 έως 45 λεπτά.
Η αποτελεσματικότητα και τεκμηρίωση του PRP διαφέρει αρκετά ανάλογα με την πάθηση και η σωστή επιλογή του ασθενούς είναι σημαντική.
Ισχυρότερη τεκμηρίωση
Ήπια έως μέτρια οστεοαρθρίτιδα γόνατος, όπου το PRP μπορεί να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει τη λειτουργία.
Θετικά αλλά λιγότερο ισχυρά δεδομένα
Χρόνια έξω επικονδυλίτιδα, ιδιαίτερα ως προς το μεσοπρόθεσμο αποτέλεσμα.
Χρόνια τενοντοπάθεια επιγονατιδικού, όταν επιμένει παρά το κατάλληλο πρόγραμμα αποκατάστασης.
Περιορισμένη ή αμφιλεγόμενη τεκμηρίωση
Παγωμένος ώμος, όπου υπάρχουν ενθαρρυντικά δεδομένα, αλλά το PRP δεν αποτελεί ακόμη καθιερωμένη θεραπεία.
Τενοντοπάθεια και μερικές ρήξεις του στροφικού πετάλου, όπου τα αποτελέσματα των μελετών παραμένουν αντικρουόμενα και δεν υποστηρίζεται η χρήση του PRP ως θεραπεία ρουτίνας.
Προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα γόνατος, όπου το αναμενόμενο όφελος είναι μικρότερο.
Οξείες μυϊκές κακώσεις και άλλες ρήξεις τενόντων, όπου η τεκμηρίωση παραμένει περιορισμένη.
Δεν είναι «βλαστοκύτταρα». Ο όρος χρησιμοποιείται συχνά λανθασμένα. Το PRP περιέχει αιμοπετάλια και αυξητικούς παράγοντες, όχι βλαστοκύτταρα.
Δεν αναγεννά χόνδρο. Στην οστεοαρθρίτιδα μπορεί να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει τη λειτουργία, αλλά δεν έχει αποδειχθεί ότι δημιουργεί νέο αρθρικό χόνδρο.
Δεν καλύπτεται συνήθως από ασφαλιστικούς φορείς.
Χρειάζεται συνήθως σειρά εγχύσεων. Ανάλογα με την πάθηση και το πρωτόκολλο μπορεί να πραγματοποιηθεί μία ή περισσότερες εγχύσεις.
Δεν αντικαθιστά το πρόγραμμα αποκατάστασης. Στις τενοντοπάθειες, το PRP χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία σε ένα πρόγραμμα προοδευτικής φόρτισης και άσκησης.
Λαμβάνεται μικρή ποσότητα αίματος, η οποία φυγοκεντρείται ώστε να απομονωθεί το PRP, και στη συνέχεια εγχέεται στην πάσχουσα περιοχή, συχνά με καθοδήγηση υπερήχου.
Μετά την έγχυση μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή αύξηση του πόνου για λίγες ημέρες. Συνήθως προτιμάται παρακεταμόλη και αποφεύγονται τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα γύρω από τη θεραπεία, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.
Η βελτίωση δεν είναι άμεση αλλά εμφανίζεται σταδιακά μέσα στις επόμενες εβδομάδες.
Πολύ χαμηλό προφίλ κινδύνου, καθώς το υλικό προέρχεται από τον ίδιο τον ασθενή. Παροδικός πόνος και οίδημα. Αιμάτωμα στη θέση λήψης αίματος. Λοίμωξη, εξαιρετικά σπάνια.
Όχι. Το PRP περιέχει συμπυκνωμένα αιμοπετάλια και αυξητικούς παράγοντες.
Εξαρτάται από την πάθηση και το πρωτόκολλο θεραπείας. Μπορεί να χρειαστεί μία ή περισσότερες εγχύσεις, με τον αριθμό να εξατομικεύεται.
Η έγχυση είναι συνήθως καλά ανεκτή. Μια προσωρινή αύξηση του πόνου για λίγες ημέρες μπορεί να εμφανιστεί μετά τη θεραπεία.
Σε ορισμένες παθήσεις μπορεί να προσφέρει σημαντική βελτίωση και να μειώσει την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία. Σε άλλες παθήσεις όμως μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα αλλά δεν αντικαθιστά την χειρουργική θεραπεία όταν αυτή ενδείκνυται.
