Χειρουργική Ώμου (Hub)

Η χειρουργική του ώμου έχει μεταμορφωθεί τις τελευταίες δύο δεκαετίες. Επεμβάσεις που παλαιότερα απαιτούσαν μεγάλες τομές και παρατεταμένη ακινητοποίηση γίνονται σήμερα αρθροσκοπικά, μέσω τριών ή τεσσάρων οπών λίγων χιλιοστών.

Είδη επεμβάσεων

Κατηγορίες επεμβάσεων

Αποκατάσταση τενόντων.Ρήξεις του στροφικού πετάλου, του τένοντα του δικεφάλου και άλλων τενόντων του ώμου, συνήθως με αρθροσκοπική τεχνική.

Επεμβάσεις σταθεροποίησης.Αποκατάσταση εξαρθρημάτων και αστάθειας του ώμου, καθώς και επιλεγμένων κακώσεων της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.

Επεμβάσεις για πόνο και δυσκαμψία. Αρθροσκοπική αντιμετώπιση παγωμένου ώμου, ασβεστοποιού τενοντίτιδας, υπακρωμιακής πρόσκρουσης και άλλων παθήσεων που περιορίζουν την κίνηση.

Αρθροπλαστική ώμου..Αντικατάσταση της άρθρωσης σε προχωρημένη αρθρίτιδα, μη αναστρέψιμες ρήξεις τενόντων ή σύνθετα κατάγματα.

Χειρουργική αντιμετώπιση καταγμάτων. Οστεοσύνθεση ή αρθροπλαστική για κατάγματα του εγγύς βραχιονίου, της κλείδας και της ωμοπλάτης, όταν υπάρχει ένδειξη.

Τι κερδίζει ο ασθενής από την αρθροσκοπική προσέγγιση

Μικρότερες τομές και λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο

Μικρότερη κάκωση των μαλακών μορίων , με διατήρηση του δελτοειδούς μυός

Άριστη επισκόπηση ολόκληρης της άρθρωσης – κατά την οποία συχνά αποκαλύπτονται βλάβες που δεν είχαν φανεί στη μαγνητική

Αντιμετώπιση πολλαπλών παθολογιών στον ίδιο χειρουργικό χρόνο

Ταχύτερη αποκατάσταση των μαλακών μορίων, και συνήθως ταχύτερη επιστροφή στις δραστηριότητες

Η αρθροσκοπική τεχνική δεν συντομεύει όμως τον χρόνο επούλωσης του τένοντα. Αν έγινε συρραφή, η βιολογία απαιτεί τον χρόνο της ανεξάρτητα από το μέγεθος της τομής.

Πώς επιλέγεται η τεχνική

Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής εξατομικεύεται για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από το είδος και την έκταση της βλάβης, την ποιότητα των τενόντων και του οστού, την ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητας, τις λειτουργικές απαιτήσεις και τυχόν συνοδές παθήσεις.

Έτσι, δύο ασθενείς με την ίδια διάγνωση μπορεί να χρειάζονται διαφορετική επέμβαση. Ο προεγχειρητικός σχεδιασμός, με κλινική εξέταση και, όπου χρειάζεται, μαγνητική ή αξονική τομογραφία, καθορίζει τη θεραπεία που προσφέρει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

Πριν από κάθε επέμβαση

Πριν από κάθε επέμβαση προηγείται αναλυτική συζήτηση για τα αναμενόμενα οφέλη, τους πιθανούς κινδύνους και τη διάρκεια της αποκατάστασης. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται τόσο από τη σωστή χειρουργική τεχνική όσο και από τη συνέπεια του ασθενούς στη μετεγχειρητική αποκατάσταση και τη φυσικοθεραπεία.

Συχνές ερωτήσεις

Όχι. Η κατάλληλη τεχνική εξαρτάται από την πάθηση. Αν και οι περισσότερες επεμβάσεις γίνονται αρθροσκοπικά, σε ορισμένες περιπτώσεις η ανοικτή επέμβαση προσφέρει καλύτερο αποτέλεσμα.

Οι περισσότερες αρθροσκοπικές επεμβάσεις γίνονται με νοσηλεία μίας ημέρας. Η αρθροπλαστική απαιτεί συνήθως 1 έως 2 ημέρες ανάλογα με την πορεία του ασθενούς .

Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι συνήθως εντονότερος τις πρώτες 24–48 ώρες και αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με περιοχική αναισθησία (νευρικό αποκλεισμό) και κατάλληλη αναλγητική αγωγή.

Επικοινωνία Δεύτερη Γνώμη