Αρθροπλαστική Ώμου (Hub)

Ο ώμος, σε αντίθεση με το ισχίο ή το γόνατο, βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στους μύες και τους τένοντες του στροφικού πετάλου για την σταθερότητα και την ομαλή κίνηση του.

Γι’ αυτό η επιλογή του τύπου πρόθεσης καθορίζεται πρωτίστως από ένα ερώτημα: λειτουργεί το στροφικό πέταλο;

Αν λειτουργεί → ανατομική ολική αρθροπλαστική. Η πρόθεση αναπαράγει τη φυσιολογική ανατομία και οι τένοντες κινούν την άρθρωση όπως πάντα.

Αν δεν λειτουργεί → ανάστροφη ολική αρθροπλαστική. Η γεωμετρία της άρθρωσης αντιστρέφεται, ώστε τη λειτουργία να την αναλάβει ο δελτοειδής μυς.

Η αναθεώρηση αφορά την αντικατάσταση μιας πρόθεσης που έχει αποτύχει.

Η τελική επιλογή εξαρτάται όχι μόνο από το στροφικό πέταλο, αλλά και από την κατάσταση του οστού, τη μορφολογία της ωμογλήνης, την ηλικία και τις λειτουργικές ανάγκες του ασθενούς.

Η απόφαση λαμβάνεται με βάση τα συμπτώματα, όχι μόνο την ακτινογραφία:

Επίμονος πόνος που δεν ελέγχεται πλέον με συντηρητική αγωγή

Νυχτερινός πόνος που διαταράσσει τον ύπνο

Σημαντικός περιορισμός της κίνησης και της λειτουργικότητας του ώμου

Ουσιαστικός περιορισμός της καθημερινότητας, με δυσκολία στην εκτέλεση βασικών καθημερινών δραστηριοτήτων

Προχωρημένη βλάβη της άρθρωσης επιβεβαιωμένη σε απεικονιστικό έλεγχο

Οι υποκείμενες παθήσεις στη σελίδα για την αρθρίτιδα ώμουκαι τη ρήξη στροφικού πετάλου.

Η αξονική τομογραφία επιτρέπει την ακριβή εκτίμηση της φθοράς, της οστικής απώλειας και της μορφολογίας της ωμογλήνης, ενώ το στροφικό πέταλο αξιολογείται με την κατάλληλη απεικονιστική εξέταση όπως η μαγνητική τομογραφία όταν απαιτείται.

Ο σύγχρονος σχεδιασμός γίνεται σε τρισδιάστατο λογισμικό, που επιτρέπει προσομοίωση της τοποθέτησης της πρόθεσης πριν από την επέμβαση.

Η αρθροπλαστική ώμου προσφέρει σημαντική ανακούφιση από τον πόνο και ουσιαστική βελτίωση της λειτουργίας του ώμου. Οι περισσότεροι ασθενείς ανακτούν πολύ καλή κινητικότητα, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις το εύρος κίνησης μπορεί να μην αποκατασταθεί εντελώς

Μετά την αποκατάσταση, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές και πολλές αθλητικές δραστηριότητες. Ωστόσο, η επαναλαμβανόμενη άρση μεγάλων βαρών, ιδιαίτερα πάνω από το επίπεδο του ώμου, και οι δραστηριότητες υψηλής καταπόνησης καλό είναι να περιορίζονται, ώστε να μειώνεται η καταπόνηση και η φθορά της πρόθεσης μακροπρόθεσμα.