Υαλουρονικό Οξύ

Το υαλουρονικό οξύ δεν λειτουργεί μόνο ως λιπαντικό της άρθρωσης. Έχει και βιολογική δράση, καθώς μπορεί να περιορίσει τη φλεγμονή, να βελτιώσει το περιβάλλον της άρθρωσης και να μειώσει τη δράση ουσιών που συμβάλλουν στη φθορά του χόνδρου. Παράλληλα, φαίνεται να ενισχύει την παραγωγή του φυσικού υαλουρονικού οξέος της άρθρωσης.

Μηχανισμοι δράσης:

Λίπανση της άρθρωσης και βελτίωση των ιδιοτήτων του αρθρικού υγρού.

Αντιφλεγμονώδης δράση, μειώνοντας φλεγμονώδεις μεσολαβητές.

Αναλγητική δράση, μειώνοντας την ευαισθησία των υποδοχέων του πόνου.

Χονδροπροστατευτική δράση, περιορίζοντας ουσίες και ένζυμα που συμμετέχουν στη φθορά του χόνδρου.

Ενίσχυση της παραγωγής φυσικού υαλουρονικού οξέος από την ίδια την άρθρωση.

Η δράση του επομένως δεν είναι μόνο μηχανική, αλλά και βιολογική και αντιφλεγμονώδης.

Έτσι, η ανακούφιση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, παρότι το ίδιο το υλικό απομακρύνεται σταδιακά από την άρθρωση.

Η κύρια εφαρμογή του υαλουρονικού οξέος είναι η συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα γόνατος, ιδιαίτερα σε:

Ήπια έως μέτρια οστεοαρθρίτιδα, όπου τα αποτελέσματα είναι συνήθως καλύτερα.

Ασθενείς που εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα παρά την άσκηση και τη συντηρητική θεραπεία.

Ασθενείς στους οποίους τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν είναι κατάλληλα ή δεν είναι καλά ανεκτά.

Επιλεγμένους ασθενείς που επιθυμούν προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων πριν εξεταστεί το ενδεχόμενο αρθροπλαστικής.

Στην προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα η πιθανότητα σημαντικού και παρατεταμένου οφέλους είναι μικρότερη και, όταν τα συμπτώματα περιορίζουν σημαντικά την καθημερινότητα, εξετάζεται η αρθροπλαστική.

Η έγχυση γίνεται στο ιατρείο με άσηπτη τεχνική. Στο γόνατο πραγματοποιείται με βάση τα ανατομικά σημεία. Σε βαθύτερες αρθρώσεις, όπως το ισχίο, χρησιμοποιείται απεικονιστική καθοδήγηση.

Ανάλογα με το σκεύασμα, μπορεί να απαιτείται μία έγχυση ή σειρά εγχύσεων. Μετά τη θεραπεία συνιστάται αποφυγή έντονης δραστηριότητας για περίπου 48 ώρες, ενώ μια ήπια ενόχληση ή αίσθημα πληρότητας στην άρθρωση μπορεί να εμφανιστεί προσωρινά.

Η βελτίωση είναι σταδιακή, όχι άμεση. Γίνεται αισθητή συνήθως μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Η διάρκεια της δράσης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες με σημαντικές διαφορές ανά ασθενή. Η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Δεν αναγεννά χόνδρο. Η δράση είναι συμπτωματική – ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση λειτουργίας.

Η θεραπεία λειτουργεί καλύτερα ως μέρος μιας ολοκληρωμένης συντηρητικής αντιμετώπισης, που περιλαμβάνει άσκηση, ενδυνάμωση και, όπου χρειάζεται, έλεγχο του σωματικού βάρους .

Η έγχυση υαλουρονικού οξέος είναι γενικά ασφαλής και καλά ανεκτή. Πιθανές επιπλοκές είναι:

Παροδικός πόνος ή οίδημα στην άρθρωση.

Έντονη φλεγμονώδης αντίδραση μετά την έγχυση, σπάνια.

Αλλεργική αντίδραση, σπάνια.

Λοίμωξη της άρθρωσης, εξαιρετικά σπάνια αλλά σοβαρή.