Ανακατασκευή Συνδέσμων Αγκώνα

Ανακατασκευή έξω πλαγίου συνδέσμου (LUCL). Για την οπίσθια έξω στροφική αστάθεια (PLRI) – μιας από τις συχνότερες μορφές χρόνιας αστάθειας.Αφορά ασθενείς μετά από εξάρθρημα, μετά από πολλαπλές εγχύσεις κορτιζόνης στην έξω πλευρά, ή μετά από χειρουργείο επικονδυλίτιδας με υπερβολική απελευθέρωση.

Ανακατασκευή έσω πλαγίου συνδέσμου (UCL). Για την αντιμετώπιση της βλαισής αστάθειας κυρίως σε αθλητές ρίψης. Είναι η επέμβαση που έγινε ευρέως γνωστή ως Tommy John surgery.

Οι λεπτομέρειες και η διαγνωστική προσέγγιση στη σελίδα για την αστάθεια αγκώνα.

Χρόνια συμπτωματική αστάθεια με επεισόδια

Αίσθημα ανασφάλειας που περιορίζει την καθημερινότητα ή την άθληση

Αποτυχία συντηρητικής αγωγής – επιμονή των συμπτωμάτων

Σε αθλητές ρίψεων, πόνος στην έσω πλευρά με πτώση απόδοσης και τεκμηριωμένη ανεπάρκεια του συνδέσμου

Λήψη μοσχεύματος. Η ανακατασκευή πραγματοποιείται συνήθως με τενόντιο μόσχευμα από τον ίδιο τον ασθενή, όπως ο μακρός παλαμικός τένοντας ή τένοντας από τους οπίσθιους μηριαίους. Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλλομόσχευμα.

Διάνοιξη οστικών τούνελ στα ανατομικά σημεία πρόσφυσης του συνδέσμου στο βραχιόνιο και την ωλένη. Η ακριβής τοποθέτησή τους είναι ιδιαίτερα σημαντική για την αποκατάσταση της φυσιολογικής σταθερότητας και κίνησης του αγκώνα.

Πέρασμα και καθήλωση του μοσχεύματος. Το μόσχευμα περνά μέσα από τους οστικούς διαύλους και καθηλώνεται με την κατάλληλη τάση. Στο τέλος ελέγχονται η σταθερότητα και η κίνηση του αγκώνα σε όλο το εύρος.

Έλεγχος σταθερότητας σε πλήρες εύρος κίνησης. Στην ανακατασκευή του έσω πλαγίου, το ωλένιο νεύρο αναγνωρίζεται και προστατεύεται, και συχνά μετατίθεται στον ίδιο χρόνο.

Η αρθροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί παράλληλα, όταν χρειάζεται έλεγχος ή αντιμετώπιση συνοδών ενδαρθρικών βλαβών.

Γενική αναισθησία με περιοχικό αποκλεισμό. Διάρκεια 90 έως 120 λεπτά. Νοσηλεία μίας ημέρας.

Τα ποσοστά επιστροφής σε προηγούμενο αγωνιστικό επίπεδο μετά από ανακατασκευή έσω πλαγίου συνδέσμου είναι υψηλά, αλλά απαιτούν πλήρη τήρηση του χρονοδιαγράμματος.

Στην οπισθοπλάγια αστάθεια, η αποκατάσταση της σταθερότητας και η εξαφάνιση του αισθήματος ανασφάλειας είναι το κύριο κέρδος.

Υπολειπόμενη αστάθεια από λανθασμένη τοποθέτηση των τούνελ. Δυσκαμψία. Συμπτώματα από το ωλένιο νεύρο. Κάταγμα στη θέση των τούνελ. Ενοχλήσεις στη θέση λήψης του μοσχεύματος. Λοίμωξη. Τραυματισμός νεύρου ή αγγείου.