Η αρθροσκόπηση γόνατος είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική, που επιτρέπει την εξέταση και αντιμετώπιση διαφόρων προβλημάτων στο εσωτερικό της άρθρωσης μέσα από πολύ μικρές τομές. Χρησιμοποιείται σε επιλεγμένες παθήσεις του γόνατος, ανάλογα με τη φύση της βλάβης και τα συμπτώματα του ασθενούς.
Η αρθροσκόπηση γόνατος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση:
Ρήξεων μηνίσκου, ιδιαίτερα όταν υπάρχει ασταθές ή μετατοπισμένο τμήμα.
Ελεύθερων σωματίων που προκαλούν πόνο ή κλείδωμα της άρθρωσης.
Οστεοχόνδρινων βλαβών, σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
Συνδεσμικών κακώσεων, ως μέρος της χειρουργικής αποκατάστασης.
Παθήσεων του αρθρικού υμένα, όταν απαιτείται υμενεκτομή.
Λοίμωξης της άρθρωσης, όταν απαιτείται επείγουσα αρθροσκοπική έκπλυση και καθαρισμός.
Σε εκφυλιστικές ρήξεις μηνίσκου ιδιαίτερα αν συνυπάρχει αρθρίτιδα, τα αποτελέσματα δεν υπερέχουν εκείνων της σωστά εκτελεσμένης συντηρητικής αγωγής.
Οι εκφυλιστικές ρήξεις μηνίσκου είναι πολύ συχνό εύρημα στη μαγνητική τομογραφία και μπορεί να υπάρχουν χωρίς να προκαλούν συμπτώματα, και από μόνες τους δεν αποτελούν ένδειξη για χειρουργείο.
Η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται μέσα από δύο ή τρεις μικρές τομές λίγων χιλιοστών γύρω από το γόνατο. Μέσα από αυτές εισάγονται η κάμερα και τα ειδικά αρθροσκοπικά εργαλεία, ενώ η άρθρωση διατείνεται με φυσιολογικό ορό για καλύτερη ορατότητα.
Ακολουθεί συστηματικός έλεγχος ολόκληρης της άρθρωσης, των μηνίσκων, του χόνδρου και των χιαστών συνδέσμων.
Ανάλογα με την παθολογία, εκτελείται η αντίστοιχη τεχνική – συρραφή, μερική εκτομή, αφαίρεση ελεύθερων σωματίων, χονδροπλαστική.
Ραχιαία ή γενική αναισθησία. Διάρκεια 20 έως 60 λεπτά για απλές επεμβάσεις. Νοσηλεία μίας ημέρας, με έξοδο λίγες ώρες μετά.
| Χρονικό διάστημα | Στάδιο |
|---|---|
| Επέμβαση | Φόρτιση |
| Απλός καθαρισμός, μερική μηνισκεκτομή | Άμεση |
| Συρραφή μηνίσκου | Προοδευτική ανάλογα με τον τύπο ρήξης |
| Αποκατάσταση χόνδρου | εξαρτάται από την βλάβη και την τεχνική |
Εξαρτάται πλήρως από το τι έγινε μέσα στην άρθρωση:
Η αρθροσκόπηση γόνατος είναι γενικά ασφαλής επέμβαση. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν παροδικό οίδημα ή συλλογή υγρού, λοίμωξη, θρόμβωση, δυσκαμψία και, πολύ σπάνια, νευραγγειακή κάκωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει επιμονή των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα όταν αυτά σχετίζονται με εκφυλιστικές αλλοιώσεις της άρθρωσης.
Όχι απαραίτητα. Όχι απαραίτητα. Πολλές εκφυλιστικές ρήξεις αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με συντηρητική θεραπεία. Η απόφαση εξαρτάται από τα συμπτώματα, τον τύπο της ρήξης και την κατάσταση του γόνατος
θεραπεύσει την αρθρίτιδά μου; Όχι. Η αρθροσκόπηση δεν αποτελεί θεραπεία αρθρίτιδας και δεν μπορεί να αναστρέψει τη φθορά του χόνδρου.
Μετά από μια απλή αρθροσκόπηση, από την ίδια ημέρα. Σε συρραφή μηνίσκου ή αποκατάσταση χόνδρου μπορεί να χρειαστεί προσωρινός περιορισμός της φόρτισης.
Ήπιο οίδημα τις πρώτες ημέρες είναι αναμενόμενο. Η ανύψωση και ο πάγος βοηθούν.
