Μερική Μηνισκεκτομή

Η μερική μηνισκεκτομή επιλέγεται όταν η συμπτωματική ρήξη δεν μπορεί να διατηρηθεί με αξιόπιστη συρραφή.

Ρήξη στην ανάγγεια εσωτερική ζώνη χωρίς δυναμικό επούλωσης

Σύνθετες ρήξεις με κακή ποιότητα ιστού που δεν μπορούν να συρραφούν.

Ασταθές ή μετατοπισμένο τμήμα που προκαλεί πραγματικό κλείδωμα ή σημαντικά μηχανικά συμπτώματα και δεν είναι επιδιορθώσιμο.

Επίμονα συμπτώματα από τεκμηριωμένη μη επιδιορθώσιμη ρήξη, παρά την κατάλληλη συντηρητική θεραπεία.

Στόχος είναι πάντα να αφαιρείται το μικρότερο δυνατό τμήμα του μηνίσκου και να διατηρείται όσο περισσότερος λειτουργικός ιστός είναι εφικτό.

Οι λεπτομέρειες της πάθησης στη σελίδα για τη ρήξη μηνίσκου.

Σε εκφυλιστικές ρήξεις μηνίσκου, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχει αρθρίτιδα, η μερική μηνισκεκτομή συνήθως δεν προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα από την κατάλληλη συντηρητική θεραπεία.

Η παρουσία μιας εκφυλιστικής ρήξης στη μαγνητική τομογραφία ή συμπτωμάτων όπως «κλικ» και περιστασιακό μάγκωμα δεν αποτελούν από μόνα τους ένδειξη για χειρουργείο. Εξαίρεση μπορεί να αποτελούν επιλεγμένες περιπτώσεις με πραγματικό μηχανικό κλείδωμα ή άλλη σαφή μηχανική αιτία.

Η επέμβαση γίνεται αρθροσκοπικά. Η ρήξη ελέγχεται με ειδικό εργαλείο ώστε να εντοπιστεί το ασταθές τμήμα και μη επιδιορθώσιμο τμήμα του μηνίσκου.

Με ειδικά αρθροσκοπικά εργαλεία αφαιρείται μόνο το τμήμα που δεν μπορεί να διατηρηθεί και το υπόλοιπο διαμορφώνεται ώστε να παραμείνει ένα ομαλό και σταθερό μηνισκικό χείλος..

Βασική αρχή είναι η διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερου λειτουργικού μηνίσκου, ώστε να διατηρείται στον μεγαλύτερο δυνατό βαθμό η ικανότητά του να κατανέμει τα φορτία και να προστατεύει τον χόνδρο.

Ραχιαία ή γενική αναισθησία. Διάρκεια 30 έως 60 λεπτά. Νοσηλεία μίας ημέρας, με έξοδο λίγες ώρες μετά.

Η αποκατάσταση μετά από μερική μηνισκεκτομή είναι συνήθως αρκετά γρήγορη. Η βάδιση με πλήρη φόρτιση και η κίνηση του γόνατος επιτρέπονται από την πρώτη ημέρα, όσο το επιτρέπουν τα συμπτώματα. Η επιστροφή σε καθιστική εργασία γίνεται συνήθως σε 1–2 εβδομάδες, ενώ η επάνοδος σε αθλητικές δραστηριότητες πραγματοποιείται προοδευτικά μετά τις 4 εβδομάδες, ανάλογα με την αποκατάσταση της δύναμης και την υποχώρηση του πόνου και του οιδήματος.

Σε τραυματική ρήξη με μηχανικά συμπτώματα, η ανακούφιση είναι άμεση και τα αποτελέσματα πολύ καλά.

Σε εκφυλιστική ρήξη με αρθρίτιδα, τα αποτελέσματα είναι σαφώς λιγότερο προβλέψιμα , καθώς μέρος του πόνου συχνά προέρχεται από τη φθορά του χόνδρου και όχι από τον μηνίσκο.

Μακροπρόθεσμα: η αφαίρεση μηνίσκου αυξάνει τον κίνδυνο εκφυλιστικών αλλοιώσεων σε βάθος δεκαετίας. Γι’ αυτό η ποσότητα που αφαιρείται κρατείται στο ελάχιστο.

Η μερική μηνισκεκτομή είναι γενικά ασφαλής επέμβαση. Πιθανές επιπλοκές είναι παροδικό οίδημα ή συλλογή υγρού, επιμονή των συμπτωμάτων, δυσκαμψία, θρόμβωση και, σπάνια, λοίμωξη.