Η επέμβαση απελευθερώνει τον εγκάρσιο σύνδεσμο του καρπού, δημιουργώντας περισσότερο χώρο μέσα στον καρπιαίο σωλήνα και μειώνοντας την πίεση στο μέσο νεύρο. Στόχος είναι η ανακούφιση από το μούδιασμα, τον πόνο και τα νυχτερινά συμπτώματα και η προστασία της λειτουργίας του νεύρου.
Η αποσυμπίεση του καρπιαίου σωλήνα ενδείκνυται κυρίως όταν:
Τα συμπτώματα επιμένουν παρά την κατάλληλη συντηρητική θεραπεία.
Υπάρχει αδυναμία ή ατροφία των μυών του θέναρος.
Το ηλεκτρομυογράφημα δείχνει σημαντική πίεση ή βλάβη του μέσου νεύρου.
Το μούδιασμα έχει γίνει μόνιμο και όχι μόνο διαλείπον ή νυχτερινό.
Σε περιπτώσεις με νευρολογικό έλλειμμα ή σοβαρή νευρική βλάβη, η έγκαιρη αποσυμπίεση είναι ιδιαίτερα σημαντική.
Οι λεπτομέρειες στη σελίδα για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Μέσα από μια μικρή τομή 2–3 εκατοστών στην παλάμη, ο εγκάρσιος σύνδεσμος του καρπού αναγνωρίζεται και τέμνεται πλήρως, απελευθερώνοντας το μέσο νεύρο.
Η πλήρης διατομή του συνδέσμου είναι σημαντική, καθώς η ατελής απελευθέρωση αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες επιμονής των συμπτωμάτων.
Ο σύνδεσμος δεν συρράφεται ξανά. Επουλώνεται διατηρώντας περισσότερο χώρο μέσα στον καρπιαίο σωλήνα και μειώνοντας την πίεση στο μέσο νεύρο.
Τοπική ή περιοχική αναισθησία. Διάρκεια 15 έως 30 λεπτά. Νοσηλεία μίας ημέρας, με έξοδο λίγες ώρες μετά.
Από την πρώτη ημέρα: άμεση κίνηση των δακτύλων και ανύψωση του χεριού για τον περιορισμό του οιδήματος.
Πρώτες 1–2 εβδομάδες: προστασία του τραύματος και αποφυγή έντονης φόρτισης του χεριού.
Περίπου στις 2 εβδομάδες: αφαίρεση των ραμμάτων.
Καθιστική εργασία: συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες έως 1–2 εβδομάδες.
Χειρωνακτική εργασία και μεγαλύτερη φόρτιση: συνήθως μετά από 4 εβδομάδες, ανάλογα με την επούλωση και τις απαιτήσεις της εργασίας.
Είναι από τις επεμβάσεις με τα υψηλότερα ποσοστά ικανοποίησης στην ορθοπαιδική.
Το νυχτερινό μούδιασμα υποχωρεί συχνά μέσα σε ημέρες
Η δύναμη στο κράτημα αντικειμένων επανέρχεται σταδιακά
Η ατροφία αποκαθίσταται μερικώς και αργά, ανάλογα με τη βαρύτητα και τη διάρκεια της πίεσης του νεύρου
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μέρος του μουδιάσματος ή της μυϊκής αδυναμίας μπορεί να μην αποκατασταθεί πλήρως, γι’ αυτό η έγκαιρη αντιμετώπιση έχει σημασία.
Ατελής διατομή με επιμονή συμπτωμάτων. Τραυματισμός κλάδου του μέσου νεύρου, σπάνια. Pillar pain. Υπερτροφική ουλή. Λοίμωξη, σπάνια. Σύνδρομο συμπαθητικής δυστροφίας, σπάνιο.
Το νυχτερινό μούδιασμα υποχωρεί συνήθως αμέσως ή μέσα σε ημέρες.
χάσω δύναμη στο χέρι επειδή κόπηκε ο σύνδεσμος; Η δύναμη του χεριού αποκαθίσταται σταδιακά μετά την επέμβαση, συνήθως μέσα στους επόμενους μήνες
Μια μικρή ενόχληση ή ευαισθησία στη βάση της παλάμης είναι συχνή κατά την αποκατάσταση.
Η υποτροπή μετά από πλήρη διατομή είναι σπάνια.
