Η επέμβαση απελευθερώνει τους τένοντες του αντίχειρα που πιέζονται μέσα στο πρώτο ραχιαίο διαμέρισμα του καρπού, δημιουργώντας περισσότερο χώρο ώστε να κινούνται ελεύθερα. Στόχος είναι η ανακούφιση από τον πόνο στην πλευρά του αντίχειρα και η αποκατάσταση της ομαλής κίνησης.
Επίμονα συμπτώματα παρά την κατάλληλη συντηρητική θεραπεία.
Αποτυχία νάρθηκα ή έγχυσης κορτικοστεροειδούς να προσφέρουν επαρκή ανακούφιση.
Σημαντικός πόνος ή λειτουργικός περιορισμός στις καθημερινές δραστηριότητες.
Οι λεπτομέρειες στη σελίδα για την τενοντοελυτρίτιδα De Quervain.
Στις γυναίκες μετά τον τοκετό, η συντηρητική αντιμετώπιση προτιμάται όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς η κατάσταση συχνά υποχωρεί αυτόματα.
Μέσα από μια μικρή τομή στην πλευρά του αντίχειρα, εντοπίζεται και διανοίγεται το πρώτο ραχιαίο διαμέρισμα, ώστε οι τένοντες να κινούνται ξανά ελεύθερα.
Ιδιαίτερη σημασία έχει η αναγνώριση τυχόν επιπλέον διαφραγμάτων, που μπορεί να χωρίζουν τους τένοντες σε διαφορετικά υποδιαμερίσματα. Όλα πρέπει να απελευθερωθούν πλήρως, ώστε να μην παραμείνει σημείο πίεσης.
Παράλληλα, προστατεύονται προσεκτικά οι αισθητικοί κλάδοι του κερκιδικού νεύρου που περνούν επιφανειακά στην περιοχή. Η διάνοιξη γίνεται με τρόπο που διατηρεί τη σταθερότητα των τενόντων και περιορίζει τον κίνδυνο υπεξαρθρήματος τους.
Τοπική ή περιοχική αναισθησία. Διάρκεια 20 έως 30 λεπτά. Έξοδος λίγες ώρες μετά.
Η κίνηση του αντίχειρα και του καρπού ξεκινά από τις πρώτες ημέρες, με σταδιακή χρήση του χεριού στις καθημερινές δραστηριότητες. Τα ράμματα αφαιρούνται περίπου στις 2 εβδομάδες, ενώ η επιστροφή σε καθιστική εργασία γίνεται συνήθως μέσα σε 1–2 εβδομάδες. Η μεγαλύτερη φόρτιση και η χειρωνακτική εργασία επιτρέπονται προοδευτικά, συνήθως σε 4 εβδομάδες.
Η χειρουργική απελευθέρωση έχει πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας, με σημαντική ανακούφιση από τον πόνο και αποκατάσταση της λειτουργίας του χεριού. Η πλήρης απελευθέρωση των τενόντων και η αναγνώριση τυχόν επιπλέον διαφραγμάτων είναι σημαντικές για ένα σταθερό και μακροχρόνιο αποτέλεσμα.
Ατελής απελευθέρωση λόγω μη αναγνωρισμένου διαφράγματος. Κάκωση επιπολής κλάδου κερκιδικού νεύρου. Υπεξάρθρημα τενόντων. Υπερτροφική ουλή. Λοίμωξη, σπάνια.
Ένα ποσοστό ασθενών δεν ανταποκρίνεται, ιδίως όταν υπάρχει εσωτερικό διάφραγμα που εμποδίζει το φάρμακο να φτάσει και στους δύο τένοντες.
Μπορεί να υπάρχει προσωρινή αλλαγή της αισθητικότητας γύρω από την τομή, η οποία συνήθως υποχωρεί σταδιακά. Μόνιμη βλάβη του νεύρου είναι σπάνια.
Η χρήση του χεριού ξεκινά από τις πρώτες ημέρες, αλλά το σήκωμα του μωρού χρειάζεται αρχικά προσοχή. Η επιστροφή σε μεγαλύτερη φόρτιση γίνεται σταδιακά και συνήθως είναι εφικτή μέσα σε 4 εβδομάδες. Μπορεί να ξαναεμφανιστεί μετά το χειρουργείο;Η υποτροπή μετά από πλήρη απελευθέρωση των τενόντων είναι σπάνια και οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μακροχρόνια ανακούφιση από τα συμπτώματα.
